إن علاج مرض العين السكري (DED) يركز على إيقاف تطور المرض الذي قد تؤدي إلى ضعف الرؤية إذا تُرك دون علاج. وتضم Clinica London خمسة أطباء عيون استشاريين يقدمون الرعاية الطبية والجراحية المتخصصة للشبكية، بما في ذلك مرض العين السكري.
هناك سببان رئيسيان لضعف الرؤية بسبب مرض السكري:
هذا نوع من العلاج “الخفيف” الذي يتم إجراؤه في مصباح شِقِّي، وهو الأداة التي يفحص بها طبيب العيون عينيك. ويمكن أن يكون هذا مفيدًا سواء تم إجراؤه بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع العلاجات أدناه.
يعمل العلاج بالليزر عن طريق تجفيف أي تسربات في منطقة البقعة وإبطاء أي تسرب آخر للسائل. وقد لا يحسّن ذلك الرؤية، ولكن إيقاف تفاقم ضعف الرؤية يكون فعالاً في بعض الحالات.
قبل العلاج، سيتم إعطاؤك قطرات توسيع العين. تفتح هذه القطرات بؤبؤ العين وتساعد الطبيب على رؤية الجزء الخلفي من العين بوضوح أثناء العلاج. ويمكن أن تسبب القطرات رؤية ضبابية لمدة تصل إلى ست ساعات، لذا ينبغي عليك التأكد من أن شخصًا آخر سيقلك إلى المنزل بعد موعدك.
يستغرق العلاج عادةً حوالي 15 دقيقة ولا يكون مؤلمًا. ومن المهم اتباع تعليمات الطبيب أثناء العلاج ومحاولة الحفاظ على ثبات العين والرأس قدر الإمكان.
عقِب العلاج، قد تعاني من بعض الانزعاج البسيط وتغير في الرؤية. ويمكن أن يستمر ذلك لمدة 24-48 ساعة. قد يستغرق العلاج بالليزر ما يصل إلى أربعة أشهر حتى يصير كامل المفعول.
تتمثل الركيزة الأساسية لعلاج الوذمة البقعية السكرية في الحقن في بياض العين باستخدام عقاقير تستهدف مادة كيميائية معيّنة – عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) – الذي يوجد بشكل طبيعي في العين وحول الجسم، ويعد مهمًا لنمو الأوعية الدموية. يمكن أن يكون الإفراط في هذه المادة الكيميائية مشكلة وقد يكون مسؤولاً عن الوذمة البقعية السكرية على سبيل المثال. تأتي العقاقير المستخدمة تحت عنوان العقاقير “مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية”. وهناك 3 متاحين حاليًا، وسيتوفر الرابع قريبًا جدًا: أفاستين، ولوسنتس، وإيليا، وبيوفو قريبًا.
قد تتضمن حقن العين عددًا من العقاقير المختلفة التي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن السريع. وهناك العديد من العقاقير المتاحة وسيناقش معك الطبيب العقاقير الأنسب لظروفك. يحصل المرضى عمومًا على دورة حقن، وأحيانًا على مدار عدة سنوات.
تتضمن طريقة العلاج الأولية حقن العقاقير المضادة لتكوّن الأوعية (مضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية) في بياض العين. يمكن أن يمنع هذا العلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية من النمو ويمكن أن يتحكم في التسريبات. وتتمثل الأدوية المستخدمة في هذه الحقن في إيليا أو لوسنتس. تعتبر فترات التوقيت والمراجعة لهذه الحقن مهمة للغاية.
يعتبر أفاستين دواءً آخر مضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية قد يُوصى به للوذمة البقعية. ويمكن أن يساعد في وقف نمو الأوعية التالفة وتقليل التورّم والتسرب. بيوفو عبارة عن مضاد آخر لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية.
1) غرسة ديكساميثازون (أوزوردكس) – وهي غرسة كورتيكوستيرويد تبقى لمدة 4-5 أشهر في العين، ما يعطي تأثيرًا يدوم لفترة أطول من العقاقير المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية. ويتسم ببعض الاختلافات في طريقة عمله وقد يتم استخدامه في المقام الأول في بعض الحالات، أو في حالات أخرى قد تكون العقاقير المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية أكثر ملاءمة للاستخدام أولاً.
2) فلوسينولون (إلوفيان) عبارة عن غرسة ستيرويد أخرى طويلة المفعول قد تكون مناسبة في بعض الحالات ويمكن أن تبقى لمدة تصل إلى 3 سنوات.
إن بعض المرضى لا يستجيبون للعلاج بالحُقن المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية، أو هذا العلاج غير مناسب لهم لأسباب أخرى. بالنسبة لهؤلاء المرضى، فإنه غالبًا ما يتم النظر في العلاج بالعقاقير القائمة على الستيرويد.
يُعطى العقاران المختلفان المستخدمان لعلاج الستيرويد – إيلوفين وأوزيردكس كحقنة في العين كما هو الحال مع العقاقير المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية، ولكن يُعطى إيلوفين كغرسة مُطلقة للستيرويد يتم تفريغها ببطء على مدى فترة تصل إلى ثلاث سنوات. ويتم إعطاء أوزيردكس في شكل كرية من الستيرويد الذي يذوب على مدى فترة زمنية تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر.
من النادر جدًا أن تزول الوذمة البقعية من تلقاء نفسها. وإذا تُركت دون علاج، فقد تسبب مضاعفات خطيرة بما في ذلك فقدان الرؤية الدائم. هناك علاجات متاحة لعكس الضرر وإبطاء تقدم المرض. قد يقرر طبيبك الجمع بين العلاج بالليزر والحقن في بعض الحالات.
في حالات محددة تحدث فيها الوذمة البقعية بشكل أساسي بسبب مجموعة تسحب الشبكية – “وذمة بقعية سحبية” من التليف الزجاجي أو الدموي. وهذا أمر غير معتاد، ولكن إذا كان موجودًا، يمكن علاجه بجراحة الشبكية من قِبل جراحي Clinica London، السيدة إيفجينيا أنيكينا، والسيد جوليان روبنز.
في Clinica London، لدينا خمسة أخصائيين طبيين وجراحيين متخصصين في شبكية العين لتلبية جميع احتياجاتك من مرض العين السكري (DED).
ويتضمن التقييم الاستشارة، وقياس الرؤية، وضغط العين، وتصوير شبكية واسع النطاق بالألوان باستخدام تنظير العين بالليزر (SLO) الذي يفحص الشبكية “Optos Californian”، والذي يوضّح أيضًا الطبقات الأعمق لمشيمة العين ويمكن أن يرى 170 إلى 200 درجة من الشبكية. بالإضافة إلى ذلك، يم إجراء مسح ثلاثي الأبعاد بالتصوير المقطعي للترابط البصري Spectralis (OCT) ومسح البقعة OCT، والذي يوضح المستويات الخلوية المختلفة للشبكية، قرص البقعة البصري. توفر كل من أحدث تقنيات تصوير العين هذه مسوحات مفصلة لشبكية العين لديك وتساعد في تقييم علاجك وتشخيصه وتخطيطه ومراقبته.
وسننصحك بالعلاج الأنسب لعينك. قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مختلفة في أوقات مختلفة، وقد تتطلب كل عين علاجًا مختلفًا أو قد تتطلب عين واحدة فقط العلاج في أي وقت. يكمن أهم جزء في السيطرة على تغيّرات السكري في عينيك في أن تتم رؤيتك بانتظام، لأن التغيّرات المبكرة قد لا تسبب أي أعراض. ومن المهم جدًا أيضًا الحصول على أفضل تحكم ممكن في مرض السكري وضغط الدم والكوليسترول. سيُطلب من الممارس العام و/أو اختصاصي السكري تقييم ذلك بانتظام، بالتعاون مع اختصاصي الشبكية الطبي في Clinica London. إذا كانت هناك حاجة لجراحة في الشبكية والجسم الزجاجي، فإن فريقنا على استعداد للقيام بذلك.
إذا كنت مهتمًا بالبحث عن علاج لمرض العين السكري، أو الوذمة البقعية أو أي حالة أخرى في العين، فاعرف المزيد عن فريق الخبراء لدينا. سيسعدنا أن نسمع منك لمناقشة كيف يمكننا المساعدة في تحسين أعراضك وصحة عينيك على المدى الطويل.
الهاتف:020 7935 7990
المتصلون الدوليون : +44 20 7935 7990
العربية 
