الزُرق عبارة عن مجموعة من الحالات التي يتلف فيها العصب البصري في العين بمرور الوقت. وإذا لم يتم تشخيصه، فقد يؤدي ذلك إلى العمى الدائم. لا يلاحظ الشخص المصاب بالزُرق أي شيء غير عادي في المراحل المبكرة من الحالة لأنه يؤثر أولاً على الجزء الخارجي من الرؤية. وفي الوقت الذي يلاحظ فيه الشخص مشكلة في رؤيته، غالبًا ما يكون الوقت متأخرًا جدًا. من المهم أن يخضع كل شخص لاختبار ضغط العين كل عامين وسنويًا إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بالزُرق.
من المهم اكتشاف الحالة مبكرًا لأن العلاج الفوري فعال جدًا في منع الضرر والعمى. وهناك أنواع مختلفة من الزُرق. قد يكون ضغط العين مرتفعًا لدى مريض الزُرق ولكن ليس دائمًا. وضغط العين غير مرتبط بضغط الدم أو الإجهاد. يتمثل العلاج الوحيد للزُرق في خفض ضغط العين حتى لو كان ضمن النطاق الطبيعي عند التشخيص.
نحن نهدف إلى تقليل الضغط داخل العين بنسبة 20-30% في البداية. وتُظهر الأبحاث أن تقليل الضغط داخل العين بنسبة 20% يقلل من تقدّم الزُرق بنسبة 50%. سيحصل كل مريض بالزُرق على مجموعة “ضغط داخل عين مستهدفة” مخصصة وسيعتمد ذلك على مدى ارتفاع الضغط داخل العين عند التشخيص.
يمكن خفض الضغط داخل العين بالقطرات، أو الليزر أو بالجراحة.
عند وصف القطرات، ينبغي استخدامها إلى الأبد. على عكس المضادات الحيوية، فهي ليست مسارًا للعلاج. هناك 4 مجموعات رئيسية من قطرات العين المخصصة للزُرق.
إنها تُستخدم مرة واحدة يوميًا في الليل. وهي الأكثر فعالية من بين جميع القطرات المخصصة للزُرق. وتنطوي على آثار جانبية قليلة ويمكن تحملها بشكل جيد. فهي تجعل الرموش تنمو لفترة أطول وأكثر سمكًا ويمكن أن تسبب بعض التغيُّر اللوني في القزحية أو الجلد حول العين.
تُستخدم هذه القطرات مرتين يوميًا وكانت تعتبر القطرات القياسية الذهبية حتى تم اكتشاف نظائر البروستاغلاندين في عام 2001. وهي فعالة وعادة ما تكون في الخط الثاني. إذا كنت بحاجة إلى أكثر من نظائر البروستاغلاندين للتحكم في الضغط داخل العين فمن المعتاد أن يتم وصف نظائر البروستاغلاندين وحاصر بيتا لك معًا في زجاجة واحدة. وهذا يجعل أخذك لعلاجك أسهل وأكثر ملاءمة لك. يُستخدم هذا العلاج مرتين يوميًا. لا يمكن للمرضى المصابين بالربو أو بطء شديد في معدل ضربات القلب عادةً أخذ حاصرات بيتا، ومن المهم أن تخبرنا إذا كنت تعاني من هذه الحالات عند استشارتك
يُستخدم الإيوبيدين في وقت علاجات الزُرق بالليزر لأنه يعمل بسرعة كبيرة ولكن التأثير لا يستمر لفترة طويلة جدًا. يستمر بريمونيدين لفترة أطول بكثير حيث يتم استخدامه عادة كقطرة خط ثالث لعلاج الزُرق. وهو فعال ولكنه قد يجعل العين حمراء حتى بعد مرور بضعة أشهر على استخدامه مع بعض المرضى الذين يعانون من حساسية تجاهه. في هذه الحالات، يتم إيقاف القطرة ويزول الاحمرار.
يُستخدم دورزولاميد وبرينزولاميد 2-3 مرات يوميًا ويوصفان عادةً مع حاصرات بيتا في زجاجة واحدة. إذا كانت لديك أي أسئلة حول القطرات أو الجدول الزمني لأخذها، يُرجى طرحها حيث قد يكون الأمر مربكًا عندما تبدأ القطرات أو إذا تم تغييرها.
من الشائع أن تسبب القطرات المخصصة لعلاج الزُرق الموصوفة حديثًا بعض الاحمرار في البداية. ومن غير المعتاد أن تكون لديك حساسية تجاه العقار الموجود في زجاجة القطرات خلال أول أسبوعين. عادةً ما يكون الاحمرار خفيفًا ويزول بعد أول أسبوعين من العلاج، لذا استمر في أخذها لمدة أسبوعين على الأقل إذا شعرت بالقدرة على ذلك. وإذا استمر الاحمرار وعدم الراحة بعد الشهر الأول، فمن المحتمل أن تكون عينيك حساستين للمادة الحافظة الموجودة في زجاجة قطرة العين التي تحافظ على الزجاجة خالية من البكتيريا. قد تكون القطرة المخصصة لعلاج الزُرق الخالية من المواد الحافظة أفضل بالنسبة لك. تتوفر الآن مستحضرات خالية من المواد الحافظة (PF) لمعظم القطرات المخصصة لعلاج الزُرق ويمكن لاستشاريينا التوصية بواحدة مناسبة لك.
من المهم أن تطلب زجاجات بديلة في وقت مناسب من الممارس العام المتابع لك. ويزول تأثير القطرات بسرعة إذا لم تُستخدم يوميًا ما يسمح للضغط داخل العين بالارتفاع إلى مستوى يُحتمل أن يكون ضارًا مرة أخرى.
إذا كانت القطرات المخصصة لعلاج الزُرق تسبب لك مشكلات، يُرجى إخبار الأخصائي المتابع لك حتى يمكن العثور على بديل مناسب. لا تتابع حياتك دون القطرات المخصصة لعلاج الزُرق. من الممكن عادةً العثور على منتج فعال ومريح في الاستخدام.
يمكن أن يكون العلاج بالليزر بنفس فعالية القطرات في خفض الضغط داخل العين. وهو بديل جيد للقطرات لبعض المرضى. يعتبر رأب التربيق الانتقائي بالليزر (SLT) علاج ليزر يمكن أن يقلل من الضغط داخل العين بنسبة 20-30%، بقدر خفض قطرة العين للضغط لدى المرضى الذين يستجيبون جيدًا للعلاج. وهذا يعني أن الليزر وحده سيكون كافيًا للتحكم في ضغط باطن العين دون الحاجة إلى قطرات يومية لمدة 3-5 سنوات. إن رأب التربيق الانتقائي بالليزر غير مؤلم ويمكن إجراؤه في العيادة.
يُعدّل الليزر مسار التصريف الفسيولوجي الطبيعي داخل مقلة العين ويشجعها على تصريف السائل المائي بشكل أكثر فعالية. وهو لا يضر بالعين بل إنه علاج آمن للغاية ويمكن تحمله بشكل جيد. وهو مناسب بشكل خاص للمرضى الذين لا يستطيعون وضع القطرات أو الذين لا يستطيعون تحمّل بعض الآثار الجانبية للقطرات المخصصة لعلاج الزُرق.
سيحتاج بعض مرضى الزُرق إلى علاج جراحي للزُرق. وهذا هو الحال بشكل خاص لدى المرضى الذين يعانون من ضرر متقدم عند التشخيص أو لدى أولئك الذين لا تكون القطرات والليزر كافية لخفض الضغط داخل العين.
تشمل العلاجات الجراحية استئصال الترابيق، أو أجهزة تصريف الزُرق أو إجراءات “Phaco +” حيث يتم إجراء جراحة المياه البيضاء مع وضع دعامة دقيقة للزرق أو علاج بالليزر داخل العين.
تعد جراحة استئصال الترابيق أكثر عمليات الزُرق شيوعًا في جميع أنحاء العالم. ويتم إنشاء مسار جديد لتصريف السائل بعيدًا عن العين باستخدام نسيج المريض الخاص. يُستخدم جهاز تصريف الزُرق في الحالات المعقدة التي يتم فيها إدخال أنبوب سيليكون صغير متصل بلوح تصريف في الحجرة الأمامية للعين ما يسمح بتصريف السائل عبر هذه الغرسة.
إذا كنت تفكر في علاج الزُرق، يمكنك الاطلاع على أسعارنا للعلاج والاستشارة.
الهاتف:020 7935 7990
المتصلون الدوليون : +44 20 7935 7990
العربية 
