Язык: Русский РУССКИЙ
Записаться на консультацию

Неотложные заболевания органов зрения

НЕОТЛОЖНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

 

Заболевания и лечение

 

Офтальмологи-консультанты медицинского центра Clinica London оказывают неотложную помощь при заболеваниях и лечении глаз. Вы можете запросить быстрый доступ к неотложной и экстренной офтальмологической помощи, отправив электронное письмо по адресу contact@clinicalondon.co.uk или позвонив в приемное отделение по телефону 020 7935 7990.

 

Мы оказываем помощь при всех неотложных заболеваниях глаз и проводим лечение с 09:00 до 17:00 ежедневно, а также проводим очные консультации или, в качестве альтернативы, предварительные видеоконсультации.

 

Что такое неотложная или экстренная проблема с органами зрения?

 

Неотложная или экстренная проблема с органами зрения — это любое заболевание глаз, начавшееся недавно, которое беспокоит, причиняет боль или угрожает зрению пациента.

 

Если пациент, лицо, осуществляющее уход, или направляющий медицинский работник считают, что это заболевание представляет непосредственную угрозу для зрения или здоровья, оно является неотложным или экстренным и должно рассматриваться как таковое. В медицинском центре Clinica London обслуживаются как дети, так и взрослые.

 

Неотложные заболевания органов зрения

 

Далее перечислены наиболее часто встречающиеся и требующие неотложного лечения симптомы и заболевания органов зрения:

 

  • Травмы глаз и век
    • Болезненный глаз — истирание роговицы — как правило, наличие царапин в истории болезней
    • Глаз, травмированный излучением дуговой сварки / инородное тело в роговице — часто в результате сварочных работ
    • Глубокий порез века / слезного протока — в результате контакта с веткой дерева, вешалкой для одежды, кольцом на пальце и т. д.
  • Инфекции глаз и век
    • Конъюнктивит
    • Проблемы и инфекции, связанные с контактными линзами
    • Сильно опухшее красное веко (инфекционный халазион / абсцесс)
  • Покраснение глаз
    • Острый болезненный красный глаз — острая глаукома (см. ниже раздел «Экстренные состояния»)
    • Острое безболезненное покраснение глаза — кровоизлияние под конъюнктиву
    • Болезненное покраснение глаз с повышенной светочувствительностью — увеит
    • Сильная сухость глаз и блефарит
  • Нарушение зрения
    • Быстрое ухудшение центрального зрения вследствие влажной формы возрастной макулярной дегенерации
    • Внезапное начало снижения четкости зрения или появление теней в поле зрения — отслоение сетчатки
    • Нарушение зрения, сопровождающееся вспышками или плавающими помутнениями вследствие ЗОСТ (заднее отслоение стекловидного тела)
  • Острые инфекции слезных протоков, вызывающие слезотечение
    • Острый дакриоцистит — припухлость в слезном мешке в углу глаза
    • Каналикулит — припухание слезного протока

 

Если у вас наблюдается что-либо из вышеперечисленного или если по вашему мнению, или по мнению профессионального врача, у вас это есть, вам необходимо срочно пройти обследование век и глаз. Все вышеперечисленные заболевания на регулярной основе лечат офтальмологи-консультанты медицинского центра Clinica London. Мы уделяем первостепенное внимание быстрому доступу к лечению вышеуказанных заболеваний.

 

 

Заболевания, требующие экстренной помощи

 

К счастью, это менее распространенные, но потенциально очень серьезные экстренные ситуации с высоким риском для зрения и здоровья, и их необходимо срочно обследовать для оценки и лечения либо в медицинском центре Clinica London, либо в местном отделении экстренной помощи при травмах глаз. Вы не должны медлить с обращением за экстренной офтальмологической помощью.

 

К экстренным офтальмологическим состояниям относятся:

 

  • Тупая травма глаза
  • Химический ожог глаза
  • Флегмона глазницы
  • Внутриглазная инфекция — эндофтальмит
  • Острая закрытоугольная глаукома
  • Острая болезненная потеря зрения
    • Неврит зрительного нерва
    • Гигантоклеточный артериит
    • Окклюзия центральной артерии сетчатки
  • Потеря зрительного восприятия поля зрения вследствие поражения головного мозга
  • Внезапное опущение верхнего века и двоение в глазах вследствие паралича черепного нерва

 

Тупая травма

 

Тупая травма может привести к открытой травме глазного яблока, кровоизлиянию в глаз в виде гифемы (кровь перед радужной оболочкой) или кровоизлиянию в стекловидное тело, смещению хрусталика, смещению зрачка, заднему отслоению стекловидного тела, отслоению сетчатки, повреждению зрительного нерва. Все это угрожает зрению и требуют всестороннего офтальмологического обследования, а также медикаментозного или хирургического лечения.

 

В нашем медицинском центре Clinica London есть как квалифицированные консультанты по витреоретинальным заболеваниям (Vitreoretinal), г-жа Евгения Аникина (Evgenia Anikina) и г-н Джулиан Робинс (Julian Robins), так и интраокулярные катарактальные хирурги, г-жа Лаура Кроули (Laura Crawley) и г-н Саджад Ахмад (Sajjad Ahmad), имеющие опыт лечения тупой травмы глаза и ее последствий.

 

Химический ожог глаза

 

В случае недавнего попадания химического вещества или отбеливателя требуется срочное промывание, применение местной анестезии, осмотр и лечение у специалиста. Пациенты, нуждающиеся в дальнейшем лечении в связи с тяжелым химическим ожогом, направляются к нашему специалисту по роговице, г-ну Саджаду Ахмаду, поскольку впоследствии им может потребоваться хирургическое лечение.

 

Флегмона глазницы

 

Она характеризуется болью в глазнице, припуханием и покраснением с ухудшением зрения и, возможно, уменьшением подвижности глаз и расширением зрачков и сопровождается повышенным внутриглазным давлением. Флегмона возникает как у детей, так и у взрослых, и требует проведения экстренной оценки и визуализирующих исследований с последующим медицинским и/или хирургическим вмешательством. Она может возникать в придаточных пазухах носа и становиться опасной для зрения и даже представлять угрозу для жизни, или же ограничиваться только веками в результате локального воспаления или инфекции. Требуется проведение срочной рентгенологической визуализации и, возможно, госпитализация.

 

Все наши консультанты занимаются этим опасным для зрения и жизни заболеванием, при этом особое участие принимают консультант по нейроофтальмологии г-жа Наз Рауф (Naz Raoof) и консультант по окулопластике г-жа Джейн Олвер (Jane Olver).

 

Инфекция внутренних структур глаза — эндофтальмит

 

Обычно в истории болезни недавно перенесенная операция по удалению катаракты или другое внутриглазное хирургическое вмешательство. Симптомы этого заболевания включают боль, ухудшение зрения и появление белых отложений, называемых гипопионом, в глазу, которые возникают только через несколько дней после операции на глазу.

 

Это связано с бактериальной или грибковой инфекцией внутри глаза и требует срочного медицинского и иногда хирургического вмешательства для лечения инфекции. Это экстренное медицинское состояние, соответственно медлить нельзя, так как это может привести к быстрой потере зрения. Все наши хирурги-офтальмологи могут провести обследование и назначить лечение.

 

Острая закрытоугольная глаукома

 

Это заболевание возникает у пожилых пациентов, часто у женщин, обычно в одном глазу с типичными симптомами в виде сильной боли, ухудшенного размытого зрения и цветных ореолов вокруг источников света, односторонней головной боли, тошноты и рвоты. Это связано с очень высоким внутриглазным давлением. Глаз может выглядеть тусклым, без блеска из-за отека роговицы, а зрачок может быть слегка овальным и неподвижным. В этом состоянии нарушается отток жидкости на водной основе из глаза вследствие анатомической конфигурации радужно-роговичного угла, поэтому жидкость больше не может выводиться из глаза, а накапливается внутри глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления.

 

Диагноз ставится путем измерения внутриглазного давления и определения угла между радужной оболочкой и внутренней частью роговицы при проведении обследования, называемого гониоскопией.

 

Для сохранения зрения необходимо незамедлительно начать первоначальное медицинское лечение.

Позже радикальное лазерное или хирургическое лечение проводит специалист по глаукоме, г-жа Лаура Кроули.

 

Неврит зрительного нерва — острая безболезненная потеря зрения

 

Это заболевание, вызывающее острую болезненную потерю зрения, развивается у молодых женщин. Возникает боль при движении глаз, внезапное ухудшение зрения в одном глазу с заметным изменением цветового зрения и появлением скотомы или участка, на котором отсутствует изображение. Это заболевание может быть вызвано рассеянным склерозом, инфекциями, воспалениями или аутоиммунными заболеваниями.

 

Для подтверждения причины и оказания помощи в назначении лечения требуется проведение обследования с использованием офтальмологической диагностической визуализации и анализа поля зрения, а также требуется проведение рентгенологической визуализации глазницы / головного мозга. Наш нейроофтальмолог, г-жа Наз Рауф, отвечает за этих пациентов, их дальнейшее обследование и лечение, а также за взаимодействие с соответствующими врачами.

 

Гигантоклеточный артериит (ГКА) — острая болезненная потеря зрения

 

Он возникает у пожилых пациентов и характеризуется болезненностью в височной области при прикосновении, односторонней головной болью, болями в челюсти и хромотой нижней челюсти, внезапной болезненной потерей зрения. Также может наблюдаться недомогание с повышением температуры тела, болью в мышцах, ночной потливостью и снижением массы тела.

 

Он возникает в результате гигантоклеточного артериита, когда происходит острая окклюзия артерии среднего размера, например, глазной артерии. Для того чтобы спасти зрение в пораженном глазу и сохранить зрение в здоровом глазу требуется срочная диагностика и лечение. В 15–25 % случаев при отсутствии лечения существует риск необратимой потери зрения вследствие ишемии.

 

Диагностические критерии ГКА включают три или более из следующих признаков: пациенты старше 50 лет, впервые выявленная головная боль, болезненность в области висков, снижение пульсации височной артерии, высокая СОЭ в анализе крови (скорость оседания эритроцитов) или отклонение в результатах биопсии височной артерии. Анализ крови должен включать как минимум общий анализ крови, определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровня СРБ (C-реактивного белка). В первую очередь проводится лечение пероральными или внутривенными стероидами.

 

Все офтальмологи-консультанты медицинского центра Clinica London занимаются лечением ГКА.

 

Окклюзия центральной артерии сетчатки — острая безболезненная потеря зрения

 

Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) является экстренным состоянием, поскольку после закрытия артерии необратимая ишемия сетчатки может развиться в течение 90 минут или менее. Это форма сосудистого «инсульта» в глазу, которая указывает на общее плохое состояние артерий пациента, что в течение нескольких недель создает риск развития полного инсульта.

 

ОЦАС — это внезапная безболезненная потеря зрения в одном глазу в течение нескольких секунд, полная или частичная. В группу риска входят курящие люди, люди с избыточным весом, высоким артериальным давлением, сахарным диабетом и заболеваниями сердца.

 

Экстренное обследование подтвердит изменение зрачка и бледность сетчатки, а также наличие «вишневого красного пятна» на макуле. Его трудно лечить и купировать какими-либо средствами. Необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы предотвратить будущие ишемические атаки, поражающие другой глаз или части мозга.

 

Г-жа Наз Рауф занимается нейроофтальмологическими аспектами ОЦАС, а все офтальмологи-консультанты занимаются диагностикой ОЦАС и долгосрочным лечением.

 

Отслоение сетчатки — постепенное / резкое безболезненное затемнение в поле зрения

 

Сетчатка может отслоиться самопроизвольно или при тупой травме. Отслоение сетчатки чаще встречается у людей с высокой степенью близорукости и после заднего отслоения стекловидного тела, сопровождающегося появлением вспышек и мушек. Первоначально разрыв сетчатки позволяет жидкости просочиться под сетчатку и отделить ее от нижележащего слоя. Если при этом происходит отслоение в зоне фовеа, зрение значительно ухудшается.

 

Отслоение сетчатки характеризуется внезапным появлением большого количества мушек и мигающих огоньков. Это вызывает безболезненную потерю зрения, поскольку темная завеса закрывает поле зрения под всеми углами.

 

Если имеется лишь небольшой разрыв сетчатки и просачивается небольшое количество жидкости или ее вообще нет, то это заболевание часто можно вылечить при помощи лазерной терапии. Все пять хирургов-офтальмологов медицинского центра Clinica London, проводящие операции на сетчатке, профессор Михаэлидес (Michaelides), г-жа Евгения Аникина и г-н Джулиан Робинс, а также хирург, специализирующийся на лечении глаукомы, г-жа Лаура Кроули, могут провести лазерную коррекцию разрыва сетчатки.

 

Если диагностируется отслоение сетчатки, пациент должен пройти лечение у витреоретинального хирурга, г-жи Евгении Аникиной или г-на Джулиана Робинса, для хирургического восстановления.

 

ЗОСТ (заднее отслоение стекловидного тела), при котором в стекловидном геле наблюдаются возрастные изменения, чаще всего вызывает появление вспышек и плавающих помутнений. Всех пациентов с ЗОСТ необходимо срочно обследовать на предмет возможного разрыва и отслоения сетчатки, требующего проведения витреоретинального хирургического вмешательства.

 

Безболезненная потеря зрительного восприятия поля зрения в результате «инсульта» головного мозга

 

Это может привести к потере зрительного восприятия с одной стороны поля зрения, что называется гомонимной гемианопией. Это внезапная безболезненная частичная или полная потеря восприятия одноименных правых или левых половин поля зрения. Могут наблюдаться и другие неврологические симптомы, такие как дефект речи (афазия), вялость (моторная слабость) и потеря чувствительности. Вызывается ишемией, кровоизлиянием, опухолью и другими неврологическими причинами.

 

Это экстренное медицинское состояние. Нейроофтальмолог, г-жа Наз Рауф, окажет помощь в постановке диагноза и послеоперационном неврологическом лечении.

 

Внезапное опущение верхнего века и двоение в глазах вследствие паралича нерва

 

Этот паралич третьего черепного нерва может протекать как с проявлениями боли, так и безболезненно. Он может свидетельствовать о предстоящем неизбежном разрыве внутричерепной аневризмы или внутричерепной опухоли. Необходима срочная клиническая оценка и дальнейшее обследование у нейроофтальмолога г-жи Наз Рауф.

 

 

Краткий обзор неотложной и экстренной офтальмологической медицинской помощи

 

Ранняя диагностика и оценка заболеваний глаз, требующих неотложного и экстренного лечения, а также предоставление неотложных и экстренных офтальмологических услуг в медицинском центре Clinica London могут помочь вам сохранить зрение и спасти жизнь. Не стесняйтесь обращаться в приемное отделение, чтобы договориться о встрече с одним из наших хирургов-офтальмологов, удостоенных наград, для срочной диагностики глаз и проведения незамедлительного лечения.

 

contact@clinicalondon.co.uk

Тел. приемного отделения: 020 7935 7990

 

Ms Evgenia Anikina 1

Г-жа Евгения Аникина (Evgenia Anikina)

Консультант офтальмолог-хирург
Специализируется в катарактальной и витреоретинальной хирургии (VR); медицинский специалист по заболеваниям сетчатки.

Записаться на консультацию